Значення "здоров'я мозку" залежить від того, кого ви запитаєте

Зміст

---

Немає нічого важливішого за здоровий мозок — але що насправді означає "здоров'я мозку"? Здається, що щодня я стикаюся з новими мультивітамінами, додатками для здоров'я або носимими пристроями, які обіцяють "підтримувати когнітивні функції", "покращувати концентрацію" і, звісно, "покращувати здоров'я мозку".

Оскільки ці продукти не роблять заяв про лікування конкретних захворювань, FDA не вимагає чіткої дефініції того, що це насправді означає. В результаті "здоров'я мозку" може означати різні речі для компанії-виробника добавок, додатка для медитації або справжнього невролога. Тим часом споживачі залишаються в невизначеності, намагаючись оцінити ці заяви.

Перед тим, як ви зможете оцінити, чи продукт виконує свої обіцянки, вам потрібно зрозуміти, що насправді означає "здоров'я мозку", які його складові можна виміряти і які докази стоять за популярними продуктами та протоколами.

Що насправді означає здоров'я мозку

Немає єдиного визначення "здоров'я мозку". Воно варіюється в залежності від того, хто його використовує. Здоров'я мозку — це "один з найчастіше вживаних термінів у сфері здоров'я та благополуччя, але він також є одним з найменш точно визначених", говорить нейробіолог доктор Рамон Веласкес. Цей термін може стосуватися "когнітивної продуктивності, емоційного благополуччя, стресостійкості, якості сну, неврологічної функції або довгострокового захисту від вікових когнітивних знижень".

Іншими словами, здоров'я мозку може означати багато різних речей. Важливо знати, як споживач, що його не можна звести до одного числа або біомаркера. Водночас більшість сфер здоров'я мозку — когніція, концентрація тощо — можна виміряти певним чином. Ось що показує наука, щоб ви могли бути готовими до всього, що звучить як "чарівні ліки" у сфері здоров'я.

Як вимірюється здоров'я мозку?

Веласкес ділиться основними категоріями, які дослідники та клініцисти використовують для вимірювання здоров'я мозку:

• Тести когнітивної продуктивності. Стандартизовані оцінки пам'яті, уваги, швидкості обробки та виконавчої функції формують основу досліджень когнітивної нейронауки. Ці тести не є досконалими інструментами, але вони специфічні, відтворювані та мають встановлені норми для різних вікових груп.

• Якість сну. Полісомнографія, клінічний золотий стандарт, вимірює активність мозку, рухи очей, тонус м'язів і дихальну функцію під час сну, щоб охарактеризувати стадії сну та виявити розлади. Споживчі носимі пристрої приблизно відображають деякі з цих даних за допомогою інформації про частоту серцебиття, хоча їхня точність викликає дискусії.

• Настрій і стресостійкість. Існують валідовані шкали, такі як PHQ-9 для депресії, GAD-7 для тривоги та Шкала сприйнятого стресу, щоб кількісно оцінити психологічні стани, які тісно пов'язані з функцією мозку. Є також метрики, такі як варіабельність серцевого ритму, які можуть дати більш повну картину, використовуючи самозвітні дані.

• Нейровізуалізація. Ці інструменти дорогі і в основному використовуються в дослідницьких умовах, але вони надають об'єктивні, анатомічні докази змін у мозку.

Суть в тому, що "жодна єдина метрика не охоплює здоров'я мозку в цілому", говорить Веласкес. "Здоров'я мозку найкраще розглядати як багатовимірну концепцію, і будь-який продукт, що стверджує, що покращує його, повинен бути здатний продемонструвати вимірювані переваги в одній або кількох з цих сфер." Мозок надзвичайно складний — принаймні, набагато складніший, ніж певні продукти хочуть, щоб ви думали.

Чи можуть будь-які продукти насправді покращити здоров'я мозку?

Будь-який продукт, що робить заяву про здоров'я мозку, повинен мати можливість вказати на докази покращення хоча б в одній з вищезазначених сфер: продуктивність тестів когнітивних функцій, якість сну, настрій або стресостійкість, а також маркери нейровізуалізації. (Існує також дослідження про біомаркери на основі крові, але це все ще досить далеко від споживчих продуктів на даний момент.)

Поза цими категоріями, заяви про покращення загального здоров'я мозку є "важкими для валідації, оскільки термін охоплює багато різних біологічних і психологічних процесів", говорить Веласкес. Ось що наука насправді показує про різні продукти "здоров'я мозку", з якими ви можете зіткнутися щодня. (Я не лікар — моя мета тут — розвінчати маркетингову мову. Якщо щось із цього було рекомендовано вам особисто медичним фахівцем, завжди дотримуйтесь цих рекомендацій.)

Добавки

Ринок добавок "здоров'я мозку" величезний, і його маркетингова мова майже повністю базується на розмитих, неперевірених заявах. Я не кажу, що основні вітаміни та поживні речовини в цих добавках зовсім не допомагають вашому мозку; дослідження показують, що омега-3 жирні кислоти можуть допомогти збільшити навчання, пам'ять, когнітивне благополуччя та кровообіг у мозку (хоча це в основному стосується літніх людей; ефекти у здорових молодих людей є більш скромними). У тому ж дусі є попередні результати, що гриби лев'ячої мані (Hericium erinaceus) можуть допомогти покращити когнітивну функцію та настрій.

Що я кажу, так це те, що недостатньо доказів з рандомізованих клінічних випробувань, щоб стверджувати, що ізоляція цих інгредієнтів у формі таблеток дійсно дасть вам підвищення мозкової активності. І я не єдиний, хто це говорить — Гарвардська медична школа також. Ось чому продукти, що стверджують, що "покращують здоров'я мозку" за допомогою "приватних сумішей", викликають скептицизм. Є велика ймовірність, що дози нижчі, ніж ті, що використовувалися в основних дослідженнях, і що маркетингові заяви занадто широкі, щоб бути спростованими. Більш чесна версія маркетингу добавок могла б сказати щось на кшталт: "Містить DHA, яка була пов'язана з покращенням продуктивності пам'яті у літніх людей у рандомізованих контрольованих випробуваннях." Але це не призведе до швидкого продажу.

Додатки для здоров'я

Деякі дослідження показують, що "ігрові додатки" для мозку — такі як Luminosity та BrainHQ, наприклад — дійсно обіцяють покращення когнітивної функції та настрою. Однак ця обіцянка базується на висновках, що ці додатки можуть призвести до покращення в завданнях, які ви практикуєте в межах цього додатку. Це досить великий стрибок від ігор у додатку до реальної когнітивної продуктивності. Насправді Федеральна торгова комісія раніше вжила заходів проти Lumosity за оманливу рекламу — зокрема, за натяк на те, що додатки захистять від деменції та вікових когнітивних знижень без адекватних доказів. Це ілюстрація того, чому визначення "здоров'я мозку" так неясне в рекламі: маркетинг стверджував про загальне здоров'я мозку, тоді як докази, в кращому випадку, підтримували специфічну продуктивність у завданні. В більшості випадків всі широкі заяви про покращення загального здоров'я мозку або запобігання когнітивним зниженням не підтримуються для більшості з цих продуктів "ігрового мозку".

Носимі пристрої

Там, де смарт-годинники дали нам можливість бачити наші фізичні стани, носимі пристрої для мозку обіцяють освітити чорну скриньку нашої розумової продуктивності. Я раніше писав про цей новий фронт носимих пристроїв, які стверджують, що "читають ваш розум", і можу підсумувати це так: технологія занадто незріла, регуляторне середовище занадто бідне, а обережність споживачів занадто висока, щоб ці пристрої могли отримати широке визнання найближчим часом.

Обговорення вашого смарт-годинника тут актуально — зокрема, ваш бал сну, оскільки сон відіграє ключову роль у вашій когнітивній функції. Хоча бал сну — це цікаве число для розгляду, важливо пам'ятати, що це число є приблизним, і кожна компанія має свою власну систему оцінки. Проте, відстеження вашого сну є корисним, якщо це спонукає до реальних змін у поведінці, щоб покращити сон з часом. Коли виникає сумнів, ознайомтеся з основами гігієни сну.

Підсумок

Перед тим, як довіряти заяві про здоров'я мозку, зверніться до свого внутрішнього науковця і почніть ставити запитання. Який конкретний результат вимірюється: пам'ять, увага, сон, стрес, біомаркер? Яка популяція була вивчена, і чи відповідає вона тій, до якої ви належите? Чи була контрольна група? Чи було дослідження незалежним від компанії, що продає продукт? Чи було воно повторено?

Заява "це покращує здоров'я мозку" одразу не проходить цей тест, оскільки вона просто недостатньо специфічна. З іншого боку, щось на кшталт "покращена короткочасна пам'ять на перевірених тестах у дорослих старше 60 років у рандомізованому контрольованому випробуванні" є заявою, яку можна оцінити.

Іронія полягає в тому, що втручання з найсильнішими доказами в найбільшій кількості сфер здоров'я мозку — регулярні аеробні вправи, постійний якісний сон, стимулююча діяльність, управління стресом і здорова дієта — не є тими, що підтримуються найбільшими витратами на маркетинг.